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國家衛健委再次強調 抗菌藥物分三級管理!
發布者:admin  來源:中國制藥網  發布時間:2018-4-23

    4月21日,國家衛健委發布《醫療質量安全核心制度要點》(以下簡稱為《要點》),包括18項核心制度,其中提到抗菌藥物分級管理制度。
  按照抗菌藥物分級管理制度規定,根據抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素,抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級;
  醫療機構應當嚴格按照有關規定建立本機構抗菌藥物分級管理目錄和醫師抗菌藥物處方權限,并定期調整;
  醫療機構應當建立全院特殊使用級抗菌藥物會診專家庫,按照規定規范特殊使用級抗菌藥物使用流程;
  醫療機構應當按照抗菌藥物分級管理原則,建立抗菌藥物遴選、采購、處方、調劑、臨床應用和藥物評價的管理制度和具體操作流程。
  近年來,為規范抗菌藥物管理,我國限抗令不斷升級。早在2012年,“史上最嚴限抗令”就已經登臺,國家衛計委頒布的《抗菌藥物臨床使用管理辦法》提出抗生素三級管理辦法,嚴厲處罰違規醫生。
   2015年,衛計委印發的《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃的通知》對醫生使用抗生素做出了進一步限制。此番限抗令提出與醫院績效掛鉤,對濫用抗生素的醫師限制其處方權,明確醫院責任,進一步升級了“史上最嚴限抗令”。
  2016年,國家衛計委、發改委等14個部門聯合印發了《遏制細菌耐藥國家行動計劃(2016-2020)》,提出到2020年,零售藥店憑處方銷售抗菌藥達到全覆蓋。不少省份醫院門診輸液被禁止。
  而到了2017年,限抗令已經擴展到基層。2017年3月,國家衛計委發布《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理遏制細菌耐藥的通知》,重點督查基層醫療,并要求一個月內全國各級各類醫療機構制定本機構抗菌藥物供應目錄,明確各級醫師抗菌藥物處方權,并上報至當地衛計局備案。
  根據國家衛生計生委的《中國抗菌藥物臨床應用管理和細菌耐藥現狀》報告顯示,從2010年到2015年,全國住院患者平均抗菌藥物使用率從67.3%下降到39.1%;門診患者抗菌藥物使用率從19.4%下降到9.4%;抗菌藥物占藥品總收入比例從19.7%下降到11.3%,人均抗菌藥品費用呈現遞減趨勢。
  2016年,全國抗生素與合成抗菌藥僅等級醫院和零售終端銷售額為1831億元,僅5.8%的增長。其中,零售藥店抗生素與合成抗菌素銷售額為108.41億元,市場占有率為5.39%,較2015年出現小幅下降。
  隨著本次抗菌藥物分級管理制度的進一步升華,可以預見的是,未來抗菌藥物的管理使用將更嚴格!抗菌藥物的生存能力也將越來越困難。

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